Gerente de Controle de Sinistro

São Paulo, Brasil CLT - Tempo Integral

Gerenciar as equipes responsáveis pelo recebimento, digitalização, digitação, processamento de contas e solicitação de pagamentos a rede credenciada e a beneficiários (no caso de reembolsos), além de analisar os recursos de glosas eventualmente efetuados e passíveis de questionamento pelos prestadores. Para tanto, deverá manter relacionamento direto com os prestadores contratados para elucidação e resolução de situações que envolvam o processamento das contas e o recurso das glosas efetuadas, além de suporte à conectividade.

Construir um novo posicionamento para a área, visando a migração para um modelo mais analítico e que sirva de suporte para atividades das áreas de Credenciamento e Regulação, provendo informações sobre prestadores quanto a seu comportamento retrospectivo e preditivo, de modo a subsidiar as negociações futuras e outras necessidades de ajustes

Escolaridade mínima: Ensino Superior Completo

Requisitos

Necessário conhecimento em processo de contas médicas, conhecimento em regras da ANS, operações de plano de Saúde. Vasta experiência em gestão de equipes. Ter atuado com as rotinas em Operadora de Saúde.

Benefícios

Vale Transporte, Vale Refeição, Vale Alimentação, Assistência Médica, Assistência Odontológica, Seguro de Vida, Plano de Previdência, Bônus.

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